ĐỨT GÂN GẤP NGÓN TAY
Hỏi: Tại sao tập vật lý trị liệu rất quan trọng sau khâu nối gân?
Đáp: Gân gấp được sửa chữa trải qua chương trình di động sớm sẽ lành nhanh hơn, đạt được lực căng nhanh hơn và di động tốt hơn.Tuy nhiên, nếu tập không đúng cách có thể làm đứt gân lại. Ngược lại, không dám tập luyện cũng gây ra dính gân, yếu cơ, cứng khớp…Tập vật lý trị liệu sớm và đúng cách ngay từ những ngày đầu sau mổ sẽ giúp lành gân với điều kiện tối ưu.
Hỏi: Có bao nhiêu loại chương trình tập sau mổ nối gân gấp ngón tay?
Đáp: Có 3 loại chương trình tập, khác nhau chủ yếu trong 3 tuần đầu
- Chương trình bất động: hoàn toàn bất động trong bột hay nẹp, chỉ dùng trong một số ít trường hợp
- Chương trình gấp thụ động sớm: khi mổ dùng kĩ thuật nối gân 2 sợi lõi
- Chương trình gấp chủ động sớm: khi mổ dùng kĩ thuật nối gân từ 4 sợi lõi trở lên
Hỏi: Đứt gân gấp tập luyện tốt bao lâu có thể sinh hoạt bình thường?
Đáp: 12 tuần có thể gấp duỗi ngón tay bình thường. Tuy nhiên thường có tổn thương thần kinh đi kèm nên cần thời gian dài, có thể đến 9-12 tháng để phục hồi chức năng.
Hỏi: Nẹp bảo vệ có tiêu chuẩn gì?
Đáp: Nẹp bảo vệ cẳng bàn tay đặt ở mặt lưng với cổ tay gập 20 – 30 độ , khớp bàn đốt gập 50 – 70 độ, các khớp liên đốt duỗi hoàn toàn.
Hỏi: Nẹp bảo vệ được sử dụng theo thời gian như thế nào?
Đáp: Mang nẹp liên tục trong 3 tuần đầu sau mổ, ngay cả khi tập. Sau đó bỏ nẹp gián đoạn tăng dần trong ngày, đến 6 tuần thì bỏ hoàn toàn.
Hỏi: Khi nào có thể di động sẹo?
Đáp: Sau khi cắt chỉ và vết thương lành tốt, thực hiện di động sẹo giúp lành thương, ngăn ngừa sẹo dính. Siêu âm trị liệu giúp làm mềm sẹo, dày dính phần mềm, có thể được áp dụng ngay từ tuần đầu tiên.
Hỏi: Chương trình tập thụ động sớm thường dùng cụ thể như thế nào?
Đáp: Thường gồm 3 giai đoạn:
- 3 tuần đầu: tập trong nẹp bảo vệ, gấp thụ động ngón, duỗi ngón thụ động và chủ động.
- Tuần thứ 4 đến 8: gấp ngón chủ động có trợ giúp tăng dần đến có đề kháng trung bình. Tuần thứ 7 có thể mang nẹp kéo dãn nếu có co rút ngón.
- Tuần thứ 8-12: gấp chủ động có đề kháng trung bình đến mạnh, tập chức năng sinh hoạt hằng ngày